Diseño y validación de un mapa de riesgos de la atención urgente
(MR) aplicable para todos los servicios de urgencias (SU) hospitalarios
españoles, capaz de identificar los riesgos para el paciente existentes en el
proceso asistencial urgente (AU).
Material y Métodos: Diseño de un MR utilizando para ello la metodología del
Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE). El trabajo consta de 4 fases: Fases
del diseño, consenso (rondas de consultores mediante técnica Delphi),
validación (aplicación en SU hospitalarios) y diseño definitivo.
Resultados: Se han identificado un total de 13 procesos/subprocesos
relacionados con la AU: llegada, admisiones, triaje, visita, pruebas diagnósticas
(laboratorio, radiología y ECG), tratamiento, observación y destino (alta a
domicilio, ingreso hospitalario, traslado a otro centro hospitalario, ingreso a
quirófano). Participan en las rondas Delphi un total de 18 profesionales, y en la
validación del documento 23 SU.
El MR definitivo recoge, tras su validación, un total de 13 procesos, 118
subprocesos, 271 fallos posibles y 1368 riesgos. Atendiendo a las
puntuaciones de mediana del índice de probabilidad de riesgos (IPR), se
elaboran dos versiones reducidas: MR Recomendado, con los riesgos por
encima de la mediana global de cada proceso formado por 13 procesos, 108
subprocesos, 217 fallos posibles y 748 riesgos y MR Imprescindible,(con los
riesgos >280 puntos de IPR) formado por un total de 10 procesos, 54
subprocesos, 79 fallos posibles y 180 riesgos.
Conclusiones: EL MR obtenido es una herramienta proactiva homogénea y
validada, que analiza todos los procesos asistenciales urgentes y que permite
la gestión de riesgos en cualquier SU . Es una herramienta para la gestión de la seguridad del paciente en los servicios de urgencias
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