La Escala de Conductas Indicadoras de Dolor – Daño Cerebral (ESCID-DC), es la primera escala adaptada y validada en España para evaluar dolor en pacientes críticos con daño cerebral adquirido, incapaces de autoinformar y con vía aérea artificial.
Se trata de una escala de 8 ítems: lateraliza cabeza, frunce ceño/arruga frente/cejas, aprieta ojos, aprieta dientes/boca/mandíbula, desadaptación de la ventilación, flexión de miembros superiores, flexión de miembros inferiores y disconfort. La puntuación de cada ítem tiene 3 niveles: 0, 1 ó 2, en función de 2 características: la frecuencia y/o la resistencia de la conducta observada. La puntuación total de la escala varía entre 0 y 16 puntos.
El proceso de adaptación y validación de la herramienta se inició en el año 2020, tras la financiación recibida de la Acción Estratégica en Salud (AES) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y cofinanciado por la Unión Europea - Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Se trata del proyecto PI20/00431 "Estudio de validez y fiabilidad de la Escala ESCID adaptada para medir el dolor en pacientes críticos con Daño Cerebral Adquirido, no comunicativos y con vía aérea artificial: ESCID-DC”, del que soy la autora principal (registrado en ClinicalTrials.gov: NCT04898491). Derivado de este proyecto se han publicado 5 manuscritos, de los cuales soy la autora principal, entre el que se encuentra el articulo principal de validación que se llevó a cabo en 21 Unidades de Cuidados Intensivos de 17 hospitales del Sistema Nacional de Salud:
- López-López C, et al. Development and psychometric validation of the Behavioral Indicators of Pain Scale-Brain Injury (ESCID-DC) for pain assessment in critically ill patients with acquired brain injury, unable to self-report and with artificial airway. Enferm Intensiva (Engl Ed). 2025 Apr-Jun;36(2):500523. doi: 10.1016/j.enfie.2025.500523. Los resultados mostraron que ESCID-DC es una herramienta válida y fiable para evaluar el dolor en pacientes con daño cerebral adquirido, incapaces de autoinformar y vía aérea artificial. Entre las propiedades psicométricas destaca una alta capacidad de discriminación entre procedimientos dolorosos vs no doloroso (AUC>0,83) y sensibilidad al cambio en función del momento de aplicación de la escala. Se obtuvo una alta concordancia interobservador (Kappa>0,87), una buena consistencia interna durante los procedimientos (α-Cronbach≥0,80) y una correlación alta entre ESCID-DC y NCS-R-I (r≥0,75).
El documento llamado “Guía uso.ESCID-DC(v.1)” y del que se solicita proteger los derechos de autoría y uso, está formado por 4 páginas:
- Página 1, corresponde al título “Guía de uso ESCALA DE CONDUCTAS INDICADORAS DE DOLOR-DAÑO CEREBRAL. ESCID-DC”
- Página 2, recoge las instrucciones de uso de la escala ESCID-DC, y se estructura en tres apartados: objetivo de uso, contexto de aplicación y categorías de los ítems.
- Página 3, muestra la tabla con la definición de los 8 ítems de la escala ESCID-DC y las 3 categorías de corresponden a cada uno de ellos.
- Página4, muestra la tabla con una versión simplificada de la escala ESCID-DC, en la que no parece la definición de los ítems y las categorías.
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