El linfoma folicular (FL) es el segundo tipo más común de linfoma no Hodgkin de células B, con una incidencia anual de 3–5 por cada 100.000 habitantes en los Estados Unidos y Europa. El FL es una neoplasia heterogénea, generalmente indolente que se caracteriza por una progresión lenta, tasas de respuesta altas al tratamiento y supervivencia general (SG) prolongada. Sin embargo, sigue siendo una enfermedad incurable. Alrededor del 10 - 30% de los pacientes sufren transformación a un linfoma de alto grado, con mayor frecuencia en un linfoma B difuso de células grandes (DLBCL). El evento de transformación histológica (HT) del linfoma folicular a un linfoma más agresivo afecta al curso clínico del paciente. La HT ocurre en 2-3% de los pacientes anualmente y se ha asociado con resistencia al tratamiento, peor pronóstico y es un proceso crítico en pacientes con FL. Todavía es difícil predecir la transformación en el momento del diagnóstico. Varios estudios han asociado factores de riesgo clínico, como el Índice Internacional de Pronóstico del Linfoma Folicular (FLIPI), el estadio avanzado, el estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) y el grado histológico, con un mayor riesgo de transformación, pero ninguno de ellos es específico de la HT. El modelo predictor basado en el presente nomograma es un modelo clínico-genético que mejora la capacidad predictora del factor clínico usado en la actualidad, es decir, mejora la capacidad predictora de riesgo del IPI incorporando el estado mutacional de tres genes además del IPI de alto riesgo.
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