Resumen (reflexión bioética aplicada)
Planteamiento: Proponer un marco conceptual para analizar cómo los rasgos de la tríada
oscura (narcisismo, maquiavelismo y psicopatía subclínica) pueden influir en el liderazgo
y la cultura de equipo en servicios de neurocirugía.
Argumento: Se integra literatura organizacional y sanitaria que asocia estos rasgos con
deterioro de la seguridad psicológica, climas de miedo, menor comunicación franca y
efectos adversos en el bienestar y el desempeño de los equipos [1-4]. Se discuten
manifestaciones plausibles en entornos neuroquirúrgicos —jerarquía intensa, alta
exigencia y asimetrías de poder— y sus implicaciones para el aprendizaje, la retención
de talento, la gobernanza clínica y la calidad asistencial [5-8].
Conclusión: En neurocirugía, la tríada oscura es un marco útil para describir riesgos de
liderazgo sin etiquetar a individuos. La mitigación requiere medidas institucionales
(contrapesos, evaluación periódica del clima ético, canales seguros para speaking up —
alzar la voz sin represalia— y formación en liderazgo inclusivo) que reduzcan la captura
del sistema por dinámicas disfuncionales y protejan la seguridad psicológica del equipo.
Palabras clave: neurocirugía; liderazgo; tríada oscura; seguridad psicológica; burnout.
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